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赵悌尊:让残疾人康复服务更加安全有效
发布者:吴桥县政府法制信息网 发布时间:2017-3-1 10:15:19 阅读:80

让残疾人康复服务更加安全有效

  中国残疾人康复协会副理事长 赵悌尊

  《残疾预防和残疾人康复条例》(以下简称《条例》)在法律层面对残疾人康复服务的基本原则、要求作了规定,为规范残疾人康复服务、保障残疾人康复服务效果护航,为提升残疾人康复服务专业化、科学化水平助力。

  一、树立正确的康复理念

  残疾不仅体现在个体生理、心理功能的层面,也体现在活动能力、社会参与层面。根据现代康复理念,康复的目的不仅是恢复、增强和维持残疾人的生理、心理功能,还包括改善残疾人的活动能力,促进残疾人融入社会;康复手段不仅包括医学上的治疗、训练,还包括辅助器具配置、教育康复、职业康复、社会康复等内容;康复服务不仅针对残疾人自身的功能缺陷,还应努力消除妨碍残疾人平等和充分参与社会生活的物理障碍和社会障碍。

  上世纪八十年代以来,我国通过制定实施国家残疾人事业发展规划,组织开展白内障复明、小儿麻痹后遗症矫治、聋儿语训、普及型假肢装配等重点康复工程,为近3000万残疾人提供了基本康复服务,成效十分显著。在重视医疗康复、发展相关临床和康复医学事业的同时,努力将特殊教育、康复工程等手段综合运用于康复服务过程,为广大残疾人更好地改善功能、参与社会生活提供了有力支持。然而,当前我国残疾人康复服务的规范化、专业化程度依然不高,不仅医学康复服务能力薄弱,而且在康复服务实践中还存在大量与现代康复理念不符的现象。例如,在残疾儿童康复服务中重功能训练、轻教育康复、忽视儿童全面发展的现象较常见,医疗康复与辅助器具配置服务、教育康复、职业康复、社会康复等脱节的问题较突出。针对上述问题,《条例》规定,残疾人康复应当“综合运用医学、教育、职业、社会、心理和辅助器具等措施,帮助残疾人恢复或者补偿功能,减轻功能障碍,增强生活自理和社会参与能力”。这一规定既立足我国实际,强调医学康复、功能恢复(补偿)的重要性,也充分体现了现代康复理念,对引领、规范我国残疾人康复服务有着极其重要的意义。

  二、遵循科学的康复原则

  残疾人康复涉及医学、教育、康复工程等多个学科、专业,具有很强的综合性和专业性。康复服务是否专业、规范,关系到残疾人的健康和安全,关系到康复的质量和效果,必须遵循科学原则,规范实施。上世纪八十年代以来,国内外在残疾人康复服务领域形成许多重要共识。《条例》作为残疾人康复领域的专门法规,首次系统、全面地将这些共识贯穿于康复服务。

  《条例》强调为残疾人提供个性化的康复服务,规定“提供残疾人康复服务,应当针对残疾人的健康、日常活动、社会参与等需求进行评估,依据评估结果制定个性化康复方案,并根据实施情况对康复方案进行调整优化”。《条例》强调早期干预、早期康复,提出“针对遗传、疾病、药物等致残因素,采取相应措施消除或者降低致残风险,加强临床早期康复介入”。《条例》坚持以残疾人为本,规定“制定、实施康复方案,应当充分听取、尊重残疾人及其家属的意见,告知康复措施的详细信息”,“提供残疾人康复服务,应当保护残疾人隐私,不得歧视、侮辱残疾人”。《条例》重视社区康复,要求“建立和完善以社区康复为基础、康复机构为骨干、残疾人家庭为依托的残疾人康复服务体系”,“鼓励康复机构为所在区域的社区、学校、家庭提供康复业务指导和技术支持”。

  三、促进康复机构与人才队伍建设

  康复机构是为残疾人提供专业化康复服务的组织。残疾人康复服务种类多样,涉及医疗卫生、特殊教育、辅助器具等诸多领域,因而康复机构的服务内容、业务性质也有较大差异,需要在统筹规划的基础上,加强建设和监管,才能确保康复服务规范、安全和有效。《条例》要求“县级以上人民政府根据本行政区域残疾人数量、分布状况、康复需求等情况,制定康复机构设置规划,举办公益性康复机构”,“支持社会力量投资康复机构建设”,为整合资源、加强康复机构建设创造了条件。同时,《条例》规定“康复机构应当具有符合无障碍环境建设要求的服务场所以及与所提供服务相适应的专业技术人员、设施设备等条件,建立完善的康复服务管理制度”,要求“康复机构应当依照有关法律、法规和标准、规范的规定,为残疾人提供安全、有效的康复服务”,为规范康复机构的建设、管理提供了有力依据。近年来,我国残疾人康复服务机构建设快速推进,但建设标准、管理依据不健全,监管不到位的问题逐渐显现。针对这一问题,《条例》明确要求“县级以上人民政府有关部门应当依据各自职责,加强对康复机构的监督管理”,要求国务院有关部门制定、完善康复机构的建设标准、服务规范和管理办法,还要求残疾人联合会及时汇总、发布康复机构信息,接受政府委托对康复机构及其服务质量进行监督。上述规定为康复机构的规范建设和康复服务的规范开展提供了有力保障。

  残疾人康复服务的特殊性要求从业人员必须具备较高的思想文化素质和专业技术素质。我国残疾人康复事业起步晚,从业人员素质不高、专业人才匮乏的问题仍比较突出。以康复治疗师为例,世界主要发达国家每10万人口拥有康复治疗师30-70人,我国每10万人口拥有康复治疗师尚不足1人。针对这一问题,《条例》着力促进康复专业人才培养,提出“国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养;鼓励和支持高等院校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程,培养专业技术人员”,规定“县级以上人民政府卫生和计划生育、教育等相关部门应当将残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入卫生和计划生育、教育等相关专业技术人员的继续教育”,要求“康复机构应当对其工作人员开展在岗培训,组织其学习康复专业知识和技能,提高业务水平和服务能力”;着力规范从业人员管理,要求“从事残疾人康复服务的人员应当具有人道主义精神,遵守职业道德,学习掌握必要的专业知识和技能并能够熟练运用,有关法律、行政法规规定需要取得相应资格的,还应当依法取得相应的资格”;着力为康复专业人员职业发展创造良好环境,要求“完善残疾预防和残疾人康复专业技术人员职业能力水平评价体系”,“保障残疾预防和残疾人康复工作人员的待遇”,“在培训进修、表彰奖励等方面,对残疾预防和残疾人康复工作人员予以倾斜”。

  《条例》的出台标志着我国残疾人康复服务迈入依法开展、依法管理的新时期,残疾人康复服务的安全性、有效性和可及性将得到显著改善,残疾人将享受到更加安全、有效和优质的康复服务,残疾人“人人享有康复服务”的目标将得到有力的法治保障。

 
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